A comparison of routine cytology and fluorescence in situ hybridization for the detection of malignant bile duct strictures.

作者：Kipp BR, Stadheim LM, Halling SA, Pochron NL, Harmsen S, Nagorney DM, Sebo TJ, Therneau TM, Gores GJ, de Groen PC, Baron TH, Levy MJ, Halling KC, Roberts LR.

出版日期：2004年9月
期刊名称：The American Journal of Gastroenterology      卷: 99      期: 9      页: 1675-1681

本研究的目标为测定FISH和常规细胞学用于检测恶性胆管梗阻的相对敏感性和特异性。为此，从131例疑似恶性胆管梗阻的病人中收集胆管刷和针吸活检样本。两类样本均使用FISH技术分析，细胞学分析只使用胆管刷样本。行FISH分析时，使用针对3号、7号、17号染色体的着丝粒探针和针对9p21区带的位点特异性探针，来判断细胞是否携带染色体异常。阳性判读标准为5个或5个以上细胞携带多体信号。131例病人中，有66例有术后病理结果或其他临床证据证明存在恶性肿瘤。39例病人为胆管癌，19例为胰腺癌，8例为其它类型肿瘤。在胆管刷样本中，细胞学和FISH技术检测恶性肿瘤的敏感性分别为15%和34%(p<0.01)。在胆管针吸样本中，FISH技术检测恶性肿瘤的敏感性为23%。针吸样本和胆管刷样本的FISH联合检测敏感性为35%。利用胆管刷样本，FISH技术和细胞学检测的特异性分别为91%和98%(p=0.06)。结论，使用胆管刷样本检查恶性胆管梗阻时，FISH的敏感性要显著地高于传统细胞学分析，而在特异性方面与细胞学技术相差无几，因此，FISH将会显著性地改善针对疑似胆管恶性梗阻而接受检查的病人的临床处置。